As 10 Principais Doenças Infecciosas da Pele: Bactérias, Fungos e Vírus

Dra. Mirelle Furlan | Médica | Saúde da Pele | CRM 113.156  | RQE Clínica Médica 36311

Coceira, bolhas, manchas com descamação, uma unha amarelada ou uma vermelhidão que dói ao toque: boa parte dessas queixas tem a mesma origem, um microrganismo vivendo onde não deveria. As infecções de pele estão entre os motivos mais frequentes de consulta no consultório e atingem a pele, os cabelos e as unhas.

Elas se dividem em três grandes grupos, de acordo com o agente causador: bactérias, fungos e vírus. O problema é que muitas dessas condições se parecem entre si, e usar o tratamento do grupo errado não só não resolve como pode piorar o quadro. Por isso, entender o básico de cada uma ajuda a reconhecer o problema cedo e a procurar avaliação médica no momento certo.

Conheça as 10 principais doenças infecciosas da pele, como reconhecê-las, quando são mais contagiosas e quando é preciso buscar atendimento com mais urgência.

Resumo rápido – Bactérias: impetigo, foliculite e furunculose, erisipela e celulite infecciosa. Fungos: dermatofitoses (tinhas e frieira), onicomicose, pitiríase versicolor (pano branco) e candidíase cutânea. Vírus: herpes simples, herpes zóster e varicela, verrugas virais e molusco contagioso. Muitas lesões se parecem: somente a avaliação médica define o agente causador e o tratamento correto.

Visão geral: as 10 doenças em uma tabela

#	Doença	Agente	Sinal mais típico	Contagiosa?
1	Impetigo	Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes	Bolhas e feridas com crostas cor de mel	Sim, muito
2	Foliculite e furunculose	Geralmente S. aureus	Espinhas avermelhadas ou caroço doloroso com pus	Pode ocorrer
3	Erisipela e celulite	Streptococcus e Staphylococcus	Vermelhidão intensa, calor, inchaço, dor e febre	Não (não passa de pessoa para pessoa)
4	Dermatofitoses (tinhas e frieira)	Fungos como Trichophyton	Placas avermelhadas com borda descamativa	Sim
5	Onicomicose	Fungos (principalmente dermatófitos)	Unha amarelada, grossa e descolada	Pouco, mas possível
6	Pitiríase versicolor	Malassezia	Manchas claras, rosadas ou acastanhadas com descamação fina	Não (fungo da própria pele)
7	Candidíase cutânea	Candida	Placa vermelha em dobras com lesões satélites	Pouco
8	Herpes simples	HSV-1 e HSV-2	Bolhas agrupadas, ardor ou formigamento	Sim
9	Herpes zóster e varicela	Vírus varicela-zóster	Bolhas em faixa, de um lado só (zóster)	Sim (varicela a partir das bolhas)
10	Verrugas virais e molusco	HPV e poxvírus	Lesão áspera (verruga) ou bolinha brilhante com centro afundado	Sim

Infecções bacterianas da pele

As bactérias mais envolvidas são o Staphylococcus aureus e o Streptococcus pyogenes. Elas costumam entrar por uma porta de entrada: um arranhão, uma picada, uma depilação, uma micose entre os dedos ou uma ferida que já existia.

1. Impetigo

O que é: infecção superficial e altamente contagiosa causada por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes. É muito comum em crianças, principalmente em épocas quentes e úmidas e sobre lesões prévias, como picadas de inseto e dermatite atópica.

Como reconhecer: bolhas frágeis e feridas que se rompem e formam crostas amareladas, “cor de mel”, geralmente ao redor do nariz e da boca, mas que podem surgir em qualquer região. Pode coçar.

Como se trata: em casos localizados, costuma-se usar antibiótico tópico; quando a área é extensa, pode ser necessário antibiótico oral, sempre com prescrição médica. Lavar as lesões com água e sabão, manter as unhas curtas e não compartilhar toalhas ajuda a evitar a transmissão. O retorno à escola deve seguir a orientação médica.

Quer se aprofundar? Veja o artigo completo sobre impetigo no blog (indicado em “Leia Também”).

2. Foliculite e furunculose

O que é: inflamação e infecção do folículo piloso, geralmente pela bactéria Staphylococcus aureus. Calor, suor, atrito de roupas, depilação e oclusão favorecem o quadro, assim como diabetes e obesidade.

Como reconhecer: a foliculite aparece como pequenas “espinhas” avermelhadas, às vezes com um ponto de pus, centradas em um pelo. O furúnculo é mais profundo: forma um caroço doloroso, quente e com acúmulo de pus. Quando vários furúnculos se juntam, o quadro é chamado de carbúnculo.

Como se trata: foliculites leves respondem a higiene com antisséptico e antibiótico tópico. Furúnculos podem exigir compressas mornas, antibiótico oral e, em alguns casos, drenagem feita pelo médico. Nunca esprema: isso pode espalhar a infecção e deixar cicatriz. Furúnculos que se repetem merecem investigação.

Atenção! Furúnculo no rosto, principalmente ao redor do nariz, ou acompanhado de febre, deve ser avaliado o quanto antes.

3. Erisipela e celulite infecciosa

O que é: infecções das camadas mais profundas da pele e do tecido subcutâneo, causadas principalmente por Streptococcus e Staphylococcus. A erisipela é um pouco mais superficial e tem bordas bem demarcadas; a celulite é mais profunda, com limites menos nítidos. Ambas são mais comuns nas pernas.

Como reconhecer: vermelhidão intensa, inchaço, calor local e dor, que podem vir acompanhados de febre e calafrios. A área tende a aumentar ao longo de horas.

Como se trata: exige antibiótico sistêmico prescrito por médico, além de repouso e elevação do membro afetado. Casos mais graves podem precisar de internação. Como a doença tende a voltar, é fundamental tratar a porta de entrada (como a frieira entre os dedos dos pés, fissuras e feridas) e os fatores que favorecem o inchaço, como a insuficiência venosa.

Procure atendimento rápido se houver: Febre alta, calafrios ou mal-estar importante. Vermelhidão que se espalha rapidamente. Bolhas, áreas escurecidas ou dor desproporcional à aparência da pele

Infecções fúngicas (micoses)

Os fungos que afetam a pele se alimentam de queratina, proteína presente na camada mais superficial da pele, nos pelos e nas unhas, e gostam de calor e umidade. Por isso as micoses são tão comuns em países de clima quente.

4. Dermatofitoses (tinhas e frieira)

O que é: micoses superficiais causadas por fungos chamados dermatófitos, como o Trichophyton. Dependendo da região, recebem nomes diferentes: tinea corporis (corpo), tinea capitis (couro cabeludo), tinea cruris (virilha) e tinea pedis (pé de atleta, ou frieira, entre os dedos dos pés).

Como reconhecer: manchas avermelhadas, em geral arredondadas, com borda mais ativa e descamativa e centro mais claro, que coçam. No couro cabeludo, causam descamação e falhas no cabelo, principalmente em crianças. Entre os dedos dos pés, aparecem descamação, fissuras e pele esbranquiçada e úmida.

Como se trata: antifúngicos tópicos, usados por semanas, resolvem a maioria dos casos de pele. Micoses extensas, do couro cabeludo e das unhas costumam exigir antifúngico oral. O contágio ocorre por contato direto, por animais de estimação, vestiários, piscinas e objetos compartilhados.

Cuidado com a “pomada de farmácia” – Cremes com corticoide aplicados sobre micose podem aliviar a coceira por alguns dias e mascarar a lesão, que depois volta mais extensa e difícil de reconhecer. Evite se automedicar.

5. Onicomicose

O que é: infecção fúngica das unhas das mãos ou dos pés, muito mais comum nos pés. Pode ser causada por dermatófitos, leveduras ou outros fungos.

Como reconhecer: unha amarelada ou esbranquiçada, espessada, quebradiça e descolada da pele, muitas vezes com acúmulo de material sob a unha.

Como se trata: nem toda unha alterada é fungo; psoríase, trauma e outras doenças imitam a onicomicose. Por isso, o ideal é confirmar o diagnóstico com exame micológico antes de iniciar o tratamento. O tratamento é prolongado, porque a unha do pé leva mais de um ano para se renovar completamente, e pode combinar medicação oral e esmaltes ou lacas antifúngicas, conforme o caso e a saúde geral da pessoa.

Prevenção: secar bem entre os dedos, usar calçados arejados, tratar a frieira e não compartilhar alicates e lixas.

6. Pitiríase versicolor (pano branco)

O que é: causada pelo fungo Malassezia, que vive naturalmente na pele, mas prolifera em excesso sob calor, umidade e oleosidade. Por isso, não é uma doença “pegada de outra pessoa”.

Como reconhecer: manchas arredondadas com descamação fina, que podem ser mais claras, acastanhadas ou avermelhadas que o tom da pele, principalmente no tronco, pescoço e braços. No verão, as manchas claras ficam mais evidentes porque a área afetada não bronzeia.

Como se trata: com shampoos, loções e cremes antifúngicos e, em casos extensos, com medicação oral. Mesmo depois da cura do fungo, a cor da pele demora semanas ou meses para se uniformizar, e a doença pode voltar, sendo útil conversar sobre estratégias de prevenção.

7. Candidíase cutânea

O que é: causada por leveduras do gênero Candida, afeta áreas quentes, úmidas e de dobras, como virilha, axilas, região abaixo das mamas e entre os dedos.

Como reconhecer: placas vermelhas intensas, brilhantes e bem delimitadas, com coceira ou ardor e pequenas lesões “satélites” ao redor da mancha principal.

Como se trata: manter a dobra seca e arejada, além de antifúngicos tópicos (e, às vezes, orais). Quando a candidíase é recorrente, vale investigar fatores que favorecem a infecção, como diabetes, obesidade, uso prolongado de antibióticos ou corticoides e baixa imunidade. Nas dobras, outras doenças podem se parecer com a candidíase, como dermatite seborreica e psoríase invertida, o que reforça a importância do diagnóstico.

Infecções virais da pele

Os vírus se instalam dentro das células e, em algumas doenças, permanecem “adormecidos” no organismo, voltando a se manifestar em momentos de baixa imunidade ou estresse.

8. Herpes simples

O que é: infecção causada pelo vírus Herpes simplex (HSV-1 e HSV-2). Costuma acometer os lábios (herpes labial) ou a região genital, mas pode surgir em outras áreas.

Como reconhecer: pequenas bolhas agrupadas sobre uma base avermelhada, geralmente precedidas por ardor, coceira ou formigamento no local. As bolhas se rompem, formam crostas e cicatrizam em cerca de uma a duas semanas. As crises tendem a se repetir em períodos de baixa imunidade, estresse, febre, exposição solar e menstruação.

Como se trata: antivirais orais ou tópicos, que funcionam melhor quando iniciados nas primeiras horas, ainda na fase de ardor. Quem tem crises muito frequentes pode se beneficiar de tratamento supressivo. O vírus permanece latente no organismo: o tratamento controla as crises, mas não elimina o vírus.

Atenção: Herpes perto dos olhos, em recém-nascidos, em pessoas com imunidade baixa ou sobre lesões de eczema precisa de avaliação médica rápida.

9. Herpes zóster (cobreiro) e varicela

O que é: ambos são causados pelo vírus varicela-zóster. A varicela (catapora) é a primeira infecção, com bolhas espalhadas pelo corpo e coceira. Depois, o vírus fica adormecido nos nervos e pode reativar anos depois, causando o herpes zóster.

Como reconhecer o zóster: dor, ardor ou queimação em uma região do corpo, seguidos de bolhas dolorosas que acompanham o trajeto de um nervo, em apenas um lado do corpo. É mais frequente após os 50 anos e em situações de baixa imunidade.

Como se trata: com antivirais, que são mais eficazes quando iniciados precocemente, além de medicamentos para controlar a dor. A principal complicação é a neuralgia pós-herpética, dor que persiste após a cicatrização das lesões. A vacina contra a varicela faz parte do calendário infantil, e existe vacina contra o herpes zóster para adultos: converse com seu médico sobre a indicação.

Procure atendimento no mesmo dia – Bolhas no rosto, perto dos olhos ou na ponta do nariz, ou em pessoas com imunidade comprometida, são consideradas urgência, pelo risco de acometer a visão e de complicações.

10. Verrugas virais e molusco contagioso

Verrugas: são causadas pelo papilomavírus humano (HPV) e formam lesões ásperas e elevadas na pele, comuns nas mãos e nos pés (as verrugas plantares podem doer ao caminhar e ter pequenos pontos escuros). A transmissão ocorre por contato direto e por pequenas lesões na pele. Muitas regridem sozinhas ao longo de meses ou anos, mas podem persistir e se espalhar. Há várias opções de tratamento, como ácido salicílico, crioterapia (congelamento) e outros procedimentos, definidas pelo médico. As verrugas genitais são um quadro diferente, que exige avaliação específica.

Molusco contagioso: causado por um poxvírus, é comum na infância e em pessoas com dermatite atópica. Forma pequenas bolinhas brilhantes, da cor da pele ou perláceas, com um ponto central afundado. Costuma desaparecer espontaneamente, mas o processo pode levar meses. Coçar favorece a disseminação para outras áreas. O tratamento (curetagem, crioterapia ou medicamentos tópicos) é individualizado, especialmente em crianças.

Bactéria, fungo ou vírus? Por que o diagnóstico importa

Uma mancha vermelha com descamação pode ser micose, dermatite, psoríase ou até uma reação a medicamento. Uma bolha pode ser herpes, impetigo ou uma queimadura. Cada causa pede um tratamento diferente, e o remédio de um grupo não funciona (e pode piorar) no outro.

	Bactérias	Fungos	Vírus
Lesão típica	Crostas amareladas, pústulas, vermelhidão com calor e dor	Placas com borda descamativa, manchas com descamação fina, unha alterada	Bolhas agrupadas ou em faixa, lesões ásperas ou bolinhas com centro afundado
Sintoma frequente	Dor, calor local, às vezes febre	Coceira	Ardor, formigamento ou dor antes das lesões (herpes)
Exames que podem ajudar	Cultura com antibiograma, em casos selecionados	Exame micológico direto e cultura	Diagnóstico clínico; PCR em casos duvidosos
Tratamento em geral	Antibióticos (tópicos ou orais)	Antifúngicos (tópicos ou orais)	Antivirais, procedimentos ou observação, conforme a doença

Quando procurar atendimento com urgência

• Vermelhidão que se espalha rapidamente, com febre ou calafrios
• Dor muito intensa, bolhas escuras ou pele que parece “morta”
• Bolhas no rosto, perto dos olhos ou na ponta do nariz
• Lesões em recém-nascidos, gestantes ou pessoas com imunidade baixa (como quem faz quimioterapia ou usa imunossupressores)
• Lesões que não melhoram após alguns dias de tratamento ou que voltam sempre

Como prevenir infecções de pele: 8 hábitos simples

• Seque bem as dobras, a região entre os dedos e o corpo após o banho e o exercício
• Troque roupas suadas, de academia ou de praia, logo que possível
• Use chinelos em vestiários, piscinas e banheiros públicos
• Não compartilhe toalhas, lixas, alicates, lâminas e roupas de cama
• Mantenha as unhas curtas e limpas, e cuide de pequenas feridas desde o início
• Trate micoses entre os dedos: elas são porta de entrada para infecções bacterianas como a erisipela
• Mantenha a vacinação em dia (varicela, HPV e, quando indicada, herpes zóster)
• Controle doenças como diabetes, que favorecem infecções repetidas

Leia também

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Perguntas frequentes sobre doenças infecciosas da pele

Como saber se a lesão é causada por fungo, bactéria ou vírus?

Pelo aspecto e pela evolução das lesões, mas nem sempre é possível distinguir a olho nu. A avaliação médica, associada a exames quando necessário (como o exame micológico), define o agente e evita tratamentos errados.

Micose pega de outra pessoa?

Sim, a maioria das micoses de pele (tinhas e frieira) é transmitida por contato direto, animais, objetos e superfícies úmidas. A exceção é o pano branco, causado por um fungo que já vive na pele de todos nós.

Posso usar pomada com corticoide em qualquer mancha vermelha?

Não. O corticoide pode piorar infecções, principalmente fúngicas e bacterianas, e mascarar o aspecto da lesão, dificultando o diagnóstico.

Herpes labial tem cura?

O vírus permanece no organismo de forma latente, então não há eliminação definitiva. O tratamento, porém, controla as crises e reduz sua duração e frequência.

Impetigo e erisipela são a mesma coisa?

Não. O impetigo é uma infecção bacteriana superficial, com crostas amareladas, muito comum em crianças. A erisipela é mais profunda, com vermelhidão intensa, calor, dor e, muitas vezes, febre, e é mais comum nas pernas.

Quanto tempo leva para tratar fungo na unha?

É um tratamento longo. A unha do pé leva mais de um ano para se renovar, e o resultado final só é visto quando a unha saudável cresce por completo.

Verruga e molusco contagioso somem sozinhos?

Muitas vezes sim, mas pode levar meses ou anos, e as lesões podem se espalhar nesse período. A avaliação médica define se vale observar ou tratar.

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Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta médica. Diagnóstico e tratamento devem ser definidos individualmente por um médico.