Pediculose: O que é, Tipos, Sintomas e Tratamento

ByDra Mirelle Furlan

O que é Pediculose?

A pediculose é uma infestação causada por piolhos, parasitas que se alimentam de sangue humano. Essa condição é altamente contagiosa e afeta pessoas de todas as idades, sendo mais comum em ambientes com contato próximo, como escolas e creches.

Tipos de Pediculose

Existem três tipos principais de pediculose, cada um causado por uma espécie diferente de piolho:

  • Pediculose do couro cabeludo (Pediculus humanus capitis): Mais comum em crianças, é transmitida principalmente por contato direto ou compartilhamento de objetos pessoais.
  • Pediculose corporal (Pediculus humanus corporis): Associada à falta de higiene e condições precárias, os piolhos vivem nas roupas e migram para a pele para se alimentar.
  • Pediculose pubiana (Pthirus pubis): Conhecida como “chato”, é transmitida principalmente por contato sexual e pode afetar outras áreas com pelos, como axilas e cílios.

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Sintomas da Pediculose

Os sintomas variam conforme o tipo de pediculose, mas os mais comuns incluem:

  • Coceira intensa no local da infestação.
  • Presença de lêndeas (ovos) e piolhos vivos.
  • Lesões na pele devido ao ato de coçar.
  • Em casos graves, podem ocorrer infecções secundárias.

Em pacientes imunodeprimidos, a infestação pode ser mais severa, com maior risco de complicações dermatológicas e sistêmicas.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, baseado na observação direta dos piolhos ou lêndeas. Em casos duvidosos, o uso de pente fino ou lupa pode auxiliar na identificação. É importante diferenciar a pediculose de outras condições que causam prurido, como dermatites ou alergias.

Tratamento da Pediculose

O tratamento varia conforme o tipo de pediculose e a gravidade da infestação. As opções incluem:

Tratamentos Tópicos

  • Permetrina 1%: Considerada tratamento de primeira linha para pediculose do couro cabeludo. Deve ser aplicada no cabelo seco e enxaguada após 10 minutos. Reaplicação após 7 dias é recomendada.

Tratamentos Sistêmicos

  • Ivermectina oral: Indicada em casos refratários aos tratamentos tópicos ou em infestações extensas. A dose usual é de 200 µg/kg, repetida após 7-10 dias.
  • Trimetoprima-sulfametoxazol: Pode ser utilizado como adjuvante, especialmente em casos de resistência ou falha terapêutica.

Tratamentos em Pacientes Imunodeprimidos

Em indivíduos imunodeprimidos, a escolha do tratamento deve considerar a segurança e eficácia. A ivermectina oral tem se mostrado eficaz e segura nesse grupo.

Prevenção da Pediculose

  • Evitar compartilhar objetos pessoais como pentes, escovas, bonés e toalhas.
  • Realizar inspeções regulares em crianças, especialmente em ambientes escolares.
  • Manter boa higiene pessoal e ambiental.
  • Informar e educar a comunidade sobre formas de transmissão e prevenção.

Quando Procurar um Dermatologista

É recomendável buscar orientação médica quando:

  • Os sintomas persistirem após o tratamento.
  • Houver sinais de infecção secundária.
  • A infestação ocorrer em pacientes imunodeprimidos.
  • Surgirem reações adversas aos medicamentos utilizados.
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A pediculose é uma condição comum, mas que pode causar desconforto significativo e complicações se não tratada adequadamente. O diagnóstico precoce e o tratamento eficaz são essenciais para controlar a infestação e prevenir a transmissão.

Referências

Leung, A. K. C., Lam, J. M., Leong, K. F., Barankin, B., & Hon, K. L. (2022). Paediatrics: how to manage pediculosis capitis. Paediatrics & Child Health, 27(2), 73–78. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35371269/

Apet, R., Prakash, L., Shewale, K. H., Jawade, S., & Dhamecha, R. (2023). Treatment Modalities of Pediculosis Capitis: A Narrative Review. Cureus, 15(9), e45028. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10566308/

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