Pediculose: O que é, Tipos, Sintomas e Tratamento
O que é Pediculose?
A pediculose é uma infestação causada por piolhos, parasitas que se alimentam de sangue humano. Essa condição é altamente contagiosa e afeta pessoas de todas as idades, sendo mais comum em ambientes com contato próximo, como escolas e creches.
Tipos de Pediculose
Existem três tipos principais de pediculose, cada um causado por uma espécie diferente de piolho:
- Pediculose do couro cabeludo (Pediculus humanus capitis): Mais comum em crianças, é transmitida principalmente por contato direto ou compartilhamento de objetos pessoais.
- Pediculose corporal (Pediculus humanus corporis): Associada à falta de higiene e condições precárias, os piolhos vivem nas roupas e migram para a pele para se alimentar.
- Pediculose pubiana (Pthirus pubis): Conhecida como “chato”, é transmitida principalmente por contato sexual e pode afetar outras áreas com pelos, como axilas e cílios.
Sintomas da Pediculose
Os sintomas variam conforme o tipo de pediculose, mas os mais comuns incluem:
- Coceira intensa no local da infestação.
- Presença de lêndeas (ovos) e piolhos vivos.
- Lesões na pele devido ao ato de coçar.
- Em casos graves, podem ocorrer infecções secundárias.
Em pacientes imunodeprimidos, a infestação pode ser mais severa, com maior risco de complicações dermatológicas e sistêmicas.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, baseado na observação direta dos piolhos ou lêndeas. Em casos duvidosos, o uso de pente fino ou lupa pode auxiliar na identificação. É importante diferenciar a pediculose de outras condições que causam prurido, como dermatites ou alergias.
Tratamento da Pediculose
O tratamento varia conforme o tipo de pediculose e a gravidade da infestação. As opções incluem:
Tratamentos Tópicos
- Permetrina 1%: Considerada tratamento de primeira linha para pediculose do couro cabeludo. Deve ser aplicada no cabelo seco e enxaguada após 10 minutos. Reaplicação após 7 dias é recomendada.
Tratamentos Sistêmicos
- Ivermectina oral: Indicada em casos refratários aos tratamentos tópicos ou em infestações extensas. A dose usual é de 200 µg/kg, repetida após 7-10 dias.
- Trimetoprima-sulfametoxazol: Pode ser utilizado como adjuvante, especialmente em casos de resistência ou falha terapêutica.
Tratamentos em Pacientes Imunodeprimidos
Em indivíduos imunodeprimidos, a escolha do tratamento deve considerar a segurança e eficácia. A ivermectina oral tem se mostrado eficaz e segura nesse grupo.
Prevenção da Pediculose
- Evitar compartilhar objetos pessoais como pentes, escovas, bonés e toalhas.
- Realizar inspeções regulares em crianças, especialmente em ambientes escolares.
- Manter boa higiene pessoal e ambiental.
- Informar e educar a comunidade sobre formas de transmissão e prevenção.
Quando Procurar um Dermatologista
É recomendável buscar orientação médica quando:
- Os sintomas persistirem após o tratamento.
- Houver sinais de infecção secundária.
- A infestação ocorrer em pacientes imunodeprimidos.
- Surgirem reações adversas aos medicamentos utilizados.
A pediculose é uma condição comum, mas que pode causar desconforto significativo e complicações se não tratada adequadamente. O diagnóstico precoce e o tratamento eficaz são essenciais para controlar a infestação e prevenir a transmissão.
Referências
Leung, A. K. C., Lam, J. M., Leong, K. F., Barankin, B., & Hon, K. L. (2022). Paediatrics: how to manage pediculosis capitis. Paediatrics & Child Health, 27(2), 73–78. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35371269/
Apet, R., Prakash, L., Shewale, K. H., Jawade, S., & Dhamecha, R. (2023). Treatment Modalities of Pediculosis Capitis: A Narrative Review. Cureus, 15(9), e45028. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10566308/
